Một trong những vấn đề chính của HCV là 85% người nhiễm lần
đầu (cấp tính) sẽ trở thành mạn tính. Khoảng 1/3 bệnh nhân nhiễm HCV mạn tính sẽ
tiến triển thành xơ gan.
Ở Mỹ, nhiễm HCV là nguyên nhân thường gặp nhất của viêm gan
mạn và biến chứng xơ gan do HCV là lý do thường gặp của ghép gan.
HCV là một trong nhiều loại virus (A,B,C,D và E) có thể gây
viêm gan. HCV khác với các virus này.
Một trong những vấn đề chính của HCV là 85% người nhiễm lần
đầu (cấp tính) sẽ trở thành mạn tính. Khoảng 1/3 bệnh nhân nhiễm HCV mạn tính sẽ
tiến triển thành xơ gan.
HCV được lây truyền qua máu. Lạm dụng thuốc tiêm tĩnh mạch
là phương thức lây truyền phổ biến nhất, trong khi nguy cơ lây qua quan hệ tình
dục là rất thấp.
Thông thường bệnh nhân không có triệu chứng cho đến khi tiến
triển đến có xơ gan. Tuy nhiên, vài bệnh nhân chỉ mệt mỏi và không có triệu chứng
đặc hiệu khi không có xơ gan. Một ít bệnh nhân có triệu chứng ngoài gan.
Vi rút viêm gan siêu vi C |
Viêm gan siêu vi C được chẩn đoán bằng xét nghiệm kháng thể
kháng HCV, mà chẩn đoán được khẳng định bởi xét nghiệm dựa trên acid nucleic của
virus. Số lượng virus không tương xứng với độ nặng của bệnh.
Sinh thiết gan đã từng dùng để đánh giá tổn thương gan (tổn
thương tế bào gan và sẹo) và quan trọng trong tiên lượng và lên kế hoạch điều
trị.
Những tiến bộ đáng kể đã có trong điều trị viêm gan. Đối bệnh
nhân nhiễm genotype 2 hay 3, điều trị bằng interferon (interferon biến đổi) kết
hợp ribavirin có thể đạt kết quả trên 80% bệnh nhân.
Điều trị bệnh nhân nhiễm genotype 1 có mức độ điều trị thành
công với interferon biến đổi với ribavirin thì chỉ <50%, vẫn còn là thách thức.
Điều trị được khuyến cáo đối với bệnh nhân có RNA-HCV có thể
tìm thấy, có xét nghiệm men gan tăng hằng định và bằng chứng của sẹo và ít nhất là viêm trung bình trên sinh
thiết gan nhưng không có dấu hiệu của suy gan.
Điều trị cải thiện được
tình trạng viêm và sẹo gan ở người đáp ứng duy trì và đôi khi cũng có ở người
đáp ứng tái phát và không đáp ứng.
Thử nghiệm lâm sàng đang được thực hiện để đánh giá sự kết hợp
yếu tố kháng virus khác và interferon biến đổi trong điều trị viêm gan siêu vi
C.
No comments:
Post a Comment